Los Servicios de Urgencias son claves en el funcionamiento de un hospital. Tienen una relevancia y una importancia tal en su gestión, que obliga a los profesionales que los dirigimos y somos responsables de los mismos a tenerlos muy en cuenta y cuidarlos con esmero. Contar con un Servicio de Urgencias con profesionales bien cualificados, pero también motivados y con visión adecuada de la dimensión del Servicio marca la diferencia entre hospitales y revierte sin duda en la atención que los pacientes reciben. Proporcionar una asistencia clínica de calidad, pero a la vez humana, orientada principalmente hacia el paciente y sin perder de vista nunca la organización en la que se integra, así como trabajar en procesos transversales con el resto del hospital, solo puede ser posible si los profesionales están alineados tanto en sus conocimientos como en sus objetivos. Y el objetivo es que la urgencia sea la entrada del paciente a un proceso hospitalario, que está perfectamente definido y organizado, con una hoja de ruta que puede pasar por continuar con un ingreso hospitalario o en su domicilio, o bien volver a su Centro de Atención Primaria. Para poder mantener esta forma de entender la asistencia al paciente en las urgencias es necesario estar constantemente actualizado en la formación clínica, que es en lo que pretende contribuir este manual.

Este Manual representa el trabajo de más de 200 autores de diferentes especialidades, coordinados por los médicos de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, con la misión de editar una obra de consulta que sirva para resolver dudas, aumentar conocimientos y facilitar el mantenerse al día en las principales patologías agudas de los pacientes que acuden a los Servicios de Urgencias. Se han trabajado con rigor y evidencia científica 139 capítulos que recogen de forma ordenada las patologías que son necesarias plantear, presentándose de forma exhaustiva, clara y fácil de consultar.

El espíritu que subyace en la elaboración de este manual es el de ofrecer a todos los que trabajan en contacto con estos pacientes una herramienta válida para enfrentarse a las primeras decisiones diagnósticas y/o terapéuticas que el paciente precisa, de modo rápido, ordenado y sencillo. Con este objetivo, este manual aborda las situaciones de urgencias vitales más comunes que acuden a estas unidades, para que sirva de referencia al colectivo de profesionales médicos que trabajan allí, y que contribuya a seguir avanzando en la mejora continua de la asistencia a los usuarios.

Estoy segura de que este manual va a ser un éxito y que veremos más ediciones que permitan seguir a la vanguardia del conocimiento y la gestión de los Servicios de Urgencias.

No puedo dejar de felicitar a los autores por el excelente trabajo que han sabido compatibilizar sin ningún menoscabo con la excelente gestión que hacen de nuestros Servicios de Urgencias y agradecerle de forma sincera que me hayan dado la oportunidad de introducir este gran trabajo, dejando constancia por escrito de mi habitual y decidido apoyo al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

Dra. Rosario Amaya Villar
Médico Especialista en Medicina Intensiva
Directora Médico
Hospital Universitario Virgen del Rocío