Revisores clínicos
Antonio Galván Ledesma
Concepción Mora Costa

DEFINICIÓN

Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar una higiene adecuada de los ojos y los párpados.

OBJETIVOS

• Mantener la integridad de la superficie ocular.
• Prevenir complicaciones tales como infecciones o lesiones.
• Mantener húmedo el interior del ojo.

PERSONAL

• Enfermera
• Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

MATERIAL

• Agua estéril y/o suero fisiológico en envase plástico monodosis.
• Gasas estériles y/o apósito oftálmico.
• Guantes

EJECUCIÓN

Preparación del personal

• Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Colocación de guantes.

Preparación del paciente

• Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
• Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
• Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
• Preservar la intimidad y confidencialidad.

Procedimiento

• Colocar al paciente en decúbito supino o en posición de semifowler, retirando la almohada de la cabeza, si su estado lo permite.
• Limpiar los párpados y pestañas con agua estéril o suero fisiológico y gasa estéril, utilizando una diferente para cada ojo.
• Sujetar los párpados con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra instilar agua estéril o suero fisiológico en el interior del lagrimal, nunca dejándolo caer desde arriba, ni directamente sobre la córnea o el globo ocular. Limpiar desde el ángulo interno hacia el externo con gasa estéril.
• Observar zonas enrojecidas y/o secreciones lagrimales anormales.
• Asegurar que no existen cuerpos extraños en el ojo.
• Evitar durante el procedimiento la luz directa sobre los ojos del paciente.
• Cerrar y abrir los párpados suavemente y repetir el lavado las veces necesarias.
• Cerrar los parpados y secar con gasa estéril
• Colocar al paciente en posición cómoda.
• Retirar todo el material empleado.
• Desechar el material empleado en los contenedores indicados.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• En los pacientes en coma o sin reflejo palpebral, asegurar que los párpados no permanezcan abiertos, para evitar sequedad de la conjuntiva y prevenir úlceras cornéales, utilizando, si es preciso, una gasa impregnada en suero fisiológico, cambiándola cada 2 ó 3 horas. También se puede utilizar pomada lubricante o lágrimas artificiales, aplicándolas como mínimo una vez por turno.
• Si es necesario ocluir el ojo. Se debe usar un parche transparente y rígido para evitar el roce con la córnea.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

• Procedimiento realizado.
• Fecha y hora de realización.
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
• Respuesta del paciente al procedimiento realizado.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2012.Disponible en: http://intranethuvr.dmsas.sda.sas.junta-andalucia.es/ac/areadeenfermeria/uacc/ProtocolosyProcedimientos/SitePages/Inicio.aspx
2. Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Plan Estratégico de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente Sevilla.2019. Disponible en: https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/EstrategiaISeguridadPaciente_v5.pdf
3. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002, páginas 40126 a 40132. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2002-22188
4. Organización Mundial de la Salud. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente. Ginebra 2007.Disponible en: https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANISH.pdf En español: [citado 22 diciembre 2021]
5. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería. Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería. Córdoba. 2017.Disponible en: https://hrs3ssl.hrs.sas.junta-andalucia.es/index.php?id=profesionales_proced_generales
6. Gwenhure T, Shepherd E. Principles and procedure for eye assessment and cleansing. Nursing Times. 2019:18-20. Disponible en: https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/principles-and-procedure-for-eye-assessment-and-cleansing-28-11-2019/