Preparación y administración de fármacos vía intradérmica

Preparación y administración de tratamiento, Procedimientos Generales de Enfermería

Revisores clínicos
Carmen Mesa García
Esteban Romero Rueda

DEFINICIÓN

Administración de fármacos por vía intradérmica.

OBJETIVOS

Preparar y administrar con seguridad medicamentos mediante inyección en las capas superficiales de la piel, entre la dermis y la epidermis con fines diagnósticos, terapéuticos y/o preventivos.

PERSONAL

Enfermera

MATERIAL

Medicación prescrita.
Batea
Guantes no estériles.
Aguja para preparar medicación.
Aguja de 25 G., 9,5-16mm. y bisel corto.
Jeringa graduada de 0.5-1ml.
Algodón o gasa.
Solución antiséptica incolora.
Rotulador
Contenedor para material corto-punzante.

EJECUCIÓN

Preparación del personal

Asegurar que todo el material necesario esté preparado.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Colocación de guantes.

Preparación del paciente

Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
Preservar la intimidad y confidencialidad.

Procedimiento

Comprobar el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente. Δ^{2 OMS} Δ^{1 OMS}
Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito.
Comprobar la caducidad del fármaco.
No administrar fármacos etiquetados incorrectamente.
Se recomienda el uso de técnica estéril para la preparación de inyecciones intradérmicas.
Desinfectar tapón del vial.
Cargar la dosis prescrita en la jeringa y desechar la aguja utilizada sin taparla en contenedor de objetos punzantes y/o cortantes.
Conectar la aguja de calibre 25 G para la administración del fármaco.
Determinar con el paciente la zona para administrar la medicación: cara interna de antebrazos o en su defecto la parte superior del tórax o en las escápulas y comprobar que sea la piel fina, sin vello ni manchas.
Limpiar la piel con la solución antiséptica, siguiendo un movimiento en espiral del centro a la periferia aproximadamente 7 cm y esperar a que esté seca.
Asegurar que no hay aire en la jeringa y empujar el émbolo hasta que vea aparecer la solución en el bisel.
Tensar la piel con la mano no dominante tirando hacia arriba con el dedo pulgar o tensándola entre los dedos índice y pulgar para evitar molestias y que la aguja penetre en tejido subcutáneo.
Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo inferior a 15º y avanzar unos 2mm, con lo que el bisel queda visible bajo la superficie cutánea. Δ^{8 OMS}
Inyectar el fármaco, sin aspirar, comprobando que se forma pápula o vesícula.
En caso de no aparecer la vesícula, es que se ha realizado la punción muy profunda; repetir la prueba.
Si sangra la zona después de retirar la aguja o si no se ha formado la vesícula, se debe repetir la inyección a una distancia mínima de 10 cm.
Retirar suavemente la aguja con el mismo ángulo que se insertó, sin limpiar, frotar ni masajear la zona. El masaje tras la inyección puede dispersar la medicación.
Si la inyección intradérmica se realiza para determinar el Test de la Tuberculina (Mantoux) o pruebas de alergia, señalar la zona dibujando un círculo alrededor del perímetro de inserción (de entre 2 y 4 cm de diámetro) para facilitar la lectura posterior de la reacción.
Informar al paciente que no se lave, ni toque la zona de la punción hasta que no se realice la lectura de la prueba. i
Desechar el material en el contenedor adecuado.
Retirarse los guantes.
Higiene de mano. Δ^{9 OMS}
Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos comunicándoselos al médico si los hubiera.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Comunicar eventos adversos.
La lectura del Test de la Tuberculina será a las 48 y 72 horas tras la inyección y se realizará la medición sobre la parte indurada, no sobre el eritema.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

Procedimiento realizado.
Fecha y hora de administración del medicamento.
Fármaco administrado, presentación y dosis.
Cualquier evento adverso del medicamento.
En caso de no administrar la medicación, motivos por los que no se administra.
Respuesta del paciente al procedimiento

BIBLIOGRAFÍA

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Preparación y administración de fármacos vía intradérmica