Cuidados post mortem

Cuidados básicos, Procedimientos Generales de Enfermería

Revisores clínicos
M.ª Auxiliadora Gallego Espina

DEFINICIÓN

Proporcionar los cuidados necesarios que garanticen un aspecto digno y limpio al paciente fallecido/a para su posterior traslado al tanatorio.

OBJETIVOS

Preservar la intimidad del difunto y familiares.
Confortar y brindar apoyo emocional a la familia, teniendo en cuenta sus creencias religiosas y sus valores culturales.
Facilitar a la familia, allegado o responsable, la información básica de los trámites burocráticos dentro del hospital.

PERSONAL

Enfermera
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
Celador encargado de turno.
Celador

MATERIAL

Sudario
Útiles de higiene.
Toallas
Sábanas.
Batas no estériles.
Mascarillas
Guantes no estériles.
Tijeras
Pinzas de disección largas.
Material de sutura.
Algodón.
Gasas y compresas.
Vendas
Esparadrapos
Jeringas 10cc y 20cc.
Aspirador
Sondas de aspiración.
Biombo
Bolsas para residuos.
Tres etiquetas identificativas (nombre, fecha, hora, habitación y cama).
Documentación para traslado al tanatorio.

EJECUCIÓN

Preparación del personal

Asegurar que todo el material necesario esté a mano
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Colocación de guantes.

Procedimiento

Avisar al celador encargado de turno.
Avisar al médico para que confirme y verifique el fallecimiento.
Avisar al coordinador de trasplantes, (698184) antes de comenzar el amortajamiento, por posible DONACIÓN.
Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
Presentarse a la familia e Informarle del procedimiento a realizar, siempre que su estado lo permita. i
Preservar en todo momento la intimidad del paciente fallecido. Para ello procurar realizar los cuidados en habitación individual, si no es posible aislar al paciente fallecido con cortinas o biombos.
Levantar el cabecero de la cama ligeramente, para evitar la acumulación de líquidos en la cabeza o la cara.
Realizar la higiene del cadáver cuidadosamente y retirar sondas, drenajes, catéteres, etc.
Aspirar cavidad orofaríngea de secreciones, sangre, etc.
Taponar los orificios naturales en caso necesario.
Colocar la prótesis dental, si fuera posible.
Cerrar los ojos y sujetar la mandíbula inferior con una venda elástica.
Sellar los labios con aerosol de película plástica para evitar que la boca se quede abierta.
Colocar un pañal de incontinencia bien sujeto debajo de las nalgas y entre las piernas.
Mantener una alineación corporal correcta.
Colocar apósitos limpios en las heridas.
Colocar en decúbito supino sobre el sudario, con los brazos cruzados y pies juntos (en caso de necropsia, los brazos se mantendrán a lo largo del cuerpo).
Unir tobillos y muñecas con esparadrapo o vendas.
Colocar las tres etiquetas identificativas, en brazo, pierna y parte superior y externa del sudario. Cerrar el sudario y cubrir con una sábana hasta el nivel del cuello, por si la familia desea verlo.
Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
Retirar bata, guantes, mascarilla.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Permitir a los familiares si lo desean, permanecer junto al difunto durante unos minutos, para despedirse.
Recoger y entregar todas las pertenencias del fallecido a los familiares, si no es posible, el celador encargado de turno se hace cargo de los objetos, que posteriormente entregará a la familia tras la firma del documento correspondiente.
Disponer de intimidad y proporcionar apoyo emocional a la familia y allegados en el proceso de duelo.
Cubrir el cadáver totalmente con una sábana para su traslado.
Simultáneamente a los cuidados realizados al paciente fallecido, el celador encargado de turno actuará según su protocolo.
Retirar los guantes.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Suturar aquellas heridas, ostomías que drenen abundantemente.
Procurar siempre que sea posible que la familia vea al paciente fallecido antes de su traslado, si es su deseo.
En todo el proceso se mantendrá la mayor discreción posible con todos los pacientes y en el momento del traslado se cerrarán las puertas del resto de las habitaciones y se evitará el tránsito por los pasillos.
Si las causas del fallecimiento precisan intervención judicial, el jefe de celadores se encargará de tramitar la documentación por triplicado al juzgado, en el juzgado firman y sellan la documentación y devuelven dos copias, una se archiva en la Historia Clínica y la otra se envía a la unidad de cargos.
Si el fallecido no tuviera familia, guardar sus pertenencias en una bolsa previamente identificada y comunicarlo al supervisor/a.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

Procedimiento realizado.
Fecha y hora de realización.
Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
Identificación de la persona a quien se entrega las pertenencias del difunto.

BIBLIOGRAFÍA

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2012. Disponible en: https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Plan Estratégico de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente Sevilla.2019. Disponible en: https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/EstrategiaISeguridadPaciente_v5.pdf
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Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte. BOE número 127 de 25/5/2010, páginas 45646 a 45662 Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2002-22188
Gerencia del Área de Salud de Badajoz. Consejería de Sanidad y Dependencia. Junta de Extremadura. Cuidados post-mortem. 2010.
Gale Encyclopedia of Nursing and Allied Health. «Postmortem Care». Revisado: 28 Diciembre, 2021. Disponible en: https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/postmortem-care
Fidalgo Pamplona M.P, Crespo Cobo C, Alcázar Gabás M, Gabás Arbués M. Protocolo cuidados post-mortem. Revista Electrónica de Portalesmedicos.com [Internet] Diciembre 2020 XV (23): 1185 [citado en 1 Diciembre 2021]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/protocolo-cuidados-post-mortem/
Área Hospitalaria Juan Ramón Jiménez. Manual de Intervenciones Enfermeras. Protocolo de Procedimientos Enfermeros. Huelva. 2009. Disponible en: https://www.seecir.es/biblioteca/bibliograficos/item/manual-de-intervenciones-enfermeras-protocolo-de-procedimientos-enfermeros.

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