Revisores clínicos
Encarna Escudero Espinosa
M.ª Isabel Gómez Domínguez

DEFINICIÓN

Reincorporación del paciente a su medio habitual, favoreciendo la continuidad de los cuidados.

OBJETIVOS

• Reincorporar al paciente a su medio habitual, aportándole las herramientas necesarias para la continuidad de sus cuidados, así como la documentación clínica legal pertinente para su salida del centro hospitalario.

PERSONAL

• Enfermera
• Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
• Celador, si procede.

MATERIAL

• Silla de ruedas, camilla o cama, según precise el paciente.
• Guantes no estériles.
• Bolsas de residuos.

EJECUCIÓN

Preparación del personal

• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Colocación de guantes.

Preparación del paciente

• Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
• Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i

Procedimiento

• Entregar al paciente o familiares el Informe de Cuidados al Alta y/o recomendaciones al alta según proceda. i
• Reforzar las recomendaciones escritas sobre los hábitos de higiene, alimentación que debe seguir el paciente, dieta permitida y no permitida, etc. i
• Explicar detalladamente las vías de administración de medicamentos, horarios y frecuencia. i Δ^{1 OMS}
• Asegurarse de que el paciente cuenta con todo lo necesario para continuar los cuidados en su domicilio o lugar de residencia.
• Recordar al paciente y familia la conveniencia de asistir a consulta externa para el control, después de la hospitalización, según cita establecida. i
• Ayudar al paciente a colocarse su ropa de calle y en el traslado, si procede.
• Despedir al paciente y su familia.
• Recoger los documentos/informes/pruebas complementarias que no se encuentren incluidos en la historia clínica digital para que sean enviados al Centro de Documentación Clínica.
• Recoger el material que ha utilizado el paciente y avisar al Servicio de Limpieza para limpiar la habitación.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Avisar al Servicio que corresponda de la disponibilidad de la cama para un nuevo paciente.
• Activar la Telecontinuidad de Cuidados para el seguimiento del paciente tras el alta, a través de la aplicación informática, si procede.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Identificación de la persona que, en el momento del alta hospitalaria, se hace cargo del paciente menor de edad, paciente con discapacidad física o psíquica, o paciente ingresado en la Unidad de Salud Mental. Δ ^{2 OMS}

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

• Procedimiento realizado.
• Fecha y hora de realización.
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2012. Disponible en: http://intranethuvr.dmsas.sda.sas.junta-andalucia.es/ac/areadeenfermeria/uacc/ProtocolosyProcedimientos/SitePages/Inicio.aspx
2. Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Plan Estratégico de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente Sevilla.2019. Disponible en: https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/EstrategiaISeguridadPaciente_v5.pdf
3. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002, páginas 40126 a 40132. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2002-22188
4. Organización Mundial de la Salud. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente. Ginebra 2007. Disponible en: https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANISH.pdf En español: [citado 22 diciembre 2021]
5. Carillo Y. Admisión, transferencia y alta de pacientes. Espacio Nurseril blog [ Intranet] Agosto 2010.En español: [citado 22 diciembre 2021] Disponible en:http://espacionurseril.blogspot.com/2010/08/admision-transferencia-y-alta-de.html
6. Orden de 6 septiembre 1984. BOE 14 septiembre 1984, núm. 221/1984 [pág. 26685]. RCL 1984/2254 legislación (Norma Vigente). Obligatoriedad de elaboración del informe de alta para pacientes atendidos en establecimientos sanitarios. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1984-20915