Administración de oxigenoterapia

Preparación y administración de tratamiento, Procedimientos Generales de Enfermería

Revisores clínicos
M.ª Dolores Ucero León
M.ª José Piña Conejero
Jorge Cabrera Guerrero
Lourdes Fernández Arribas
Concepción Hurtado Pedrosa
Inmaculada López Díaz
Ana Velasco Ríos

DEFINICIÓN

Administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.

OBJETIVOS

Proporcionar al paciente la concentración de oxígeno necesaria para conseguir un intercambio gaseoso adecuado.
Mantener unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular manteniendo una saturación de O2 mínima de 90%.

PERSONAL

Enfermera
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería

MATERIAL

Flujómetro o caudalímetro.
Bombonas/balas de oxígeno y manómetro en bombonas de O2.
Humidificador
Gafas nasales
Sonda nasal.
Mascarilla tipo Venturi.
Mascarilla con reservorio.
Mascarilla tipo Venturi para traqueotomía
Tubos en T (traqueotomía).
Alargaderas para facilitar la movilización del paciente.
Pulsioxímetro

EJECUCIÓN

Preparación del personal

Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Colocación de guantes.

Preparación del paciente

Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
Preservar la intimidad y confidencialidad.
Adecuar la altura de la cama y colocar al paciente en la posición adecuada, eliminando las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.

Procedimiento

Conectar el manómetro a la toma de O2.
Conectar el humidificador al manómetro manteniendo el nivel de agua adecuado en el mismo. Existen distintos tipos de humidificadores según las conexiones de los sistemas a utilizar.
Conectar el sistema (gafas, sonda nasal, tubuladura tubo en “T”, etc.…) al humidificador.
Regular flujo de O2 según prescripción.
En caso de sonda nasal, medir la distancia que existe entre la nariz y el lóbulo de la oreja e introducir la sonda hasta la distancia medida.
Colocar el sistema al paciente evitando presiones excesivas sobre la cara, zona de las orejas, nariz, etc. (colocando gasas, si fuera necesario, en los puntos o zonas de roces).
Cambiar la mascarilla por las gafas nasales cuando el paciente vaya a comer (desayuno, merienda o cena), para asegurar un mínimo de oxigenoterapia, mientras el paciente come. Y una vez finalizado, volver a colocar su mascarilla facial a la dosis que estaba prescrita.
Comprobar que no existen fugas.
Colocar alargaderas, si procede, para proporcionar al paciente mayor libertad de movimiento.
Evitar angulaciones que provoquen una disminución de la FiO2 que se administra al paciente.
Colocar al paciente en posición cómoda.
Desechar el material en el contenedor adecuado.
Retirar los guantes.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Mantener higiene diaria de los dispositivos.
Rotar la posición de la sonda nasal, si es el caso, para evitar UPP.
Evitar fugas de O2 hacia los ojos para prevenir conjuntivitis.
Elegir el método adecuado para la administración de O2 en función de la concentración que queremos administrar, así como el flujo adecuado según la concentración.
En caso de gafas o sonda nasal, comprobar fijación y humedecer a diario las fosas nasales.
En caso de traqueotomía, comprobar permeabilidad de la vía aérea. En caso de secreciones excesivas realizar aspirado.
Monitorización de las constantes con el pulsioxímetro si procede.
En caso de conectar oxigenoterapia a través de la bombona/bala de oxígeno (traslados, realización de pruebas, etc.) comprobar estado y porcentaje de oxígeno del que dispone.
Comunicar eventos adversos, si se producen.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

Procedimiento realizado.
Fecha y hora de administración del medicamento.
La concentración de oxígeno administrado.
Cualquier evento adverso del medicamento.
En caso de no administrar la medicación, motivos por los que no se administra.
Respuesta del paciente al procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA

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