Revisores clínicos
Cristina González-Higuera Guzmán
M.ª del Mar López García de Carellan
M.ª Leticia Alfaro Martínez
M.ª Valle López Domínguez

DEFINICIÓN

Medidas a adoptar después de producirse una caída que favorecen la disminución de la morbi-mortalidad.

OBJETIVOS

• Atención inmediata al paciente que ha sufrido una caída.
• Disminuir el riesgo de morbi-mortalidad.

PERSONAL

• Enfermera
• Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
• Celador

MATERIAL

• Material adecuado según lesiones.
• Guantes

EJECUCIÓN

Preparación del personal

• Asegurar que todo el material necesario esté a mano
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Colocación de guantes.

Preparación del paciente

• Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
• Tranquilizar al paciente tras la caída.
• Acomodar al paciente in situ, si procede.

Procedimiento

• Valorar de forma inmediata la situación clínica del paciente.
• Atención clínica al paciente en el lugar de la caída: nivel de conciencia, constantes vitales, valoración del daño.
• Solicitar ayuda en caso necesario.
• Avisar al médico responsable o médico de guardia, si procede
• Trasladar al paciente a la cama con precaución según grado de lesión e indicación.
• Evaluar daños producidos en la caída: apoyados en pruebas complementarias.
• Administrar los cuidados derivados de las lesiones.
• Aplicar medidas preventivas y reevaluar el riesgo de caída en el paciente.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos.  Δ^{9 OMS}

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Vigilar alteraciones o cambios en el nivel de conciencia durante las 24 horas posteriores a la caída.
• Valorar el daño psíquico producido tras la caída con la aparición del síndrome post-caída.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente:

• Lugar de la caída.
• Motivo de la caída.
• Fecha y hora de la caída.
• Consecuencias en el paciente.
• Tratamiento y cuidados administrados.
• Medidas adoptadas.
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
• Respuesta del paciente.
• Notificar la caída mediante registro protocolizado.

BIBLIOGRAFÍA

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