Revisores clínicos
Isabel Redruello Lainer
Francisca Suarez Guerrero
Luisa Guerrero Hernández
Maravilla Bernal Escudero

DEFINICIÓN

Administración de fármacos por vía oral.

OBJETIVOS

• Preparar y administrar los distintos fármacos, en estado líquido o sólido por vía digestiva, con fines terapéuticos y/o diagnósticos, en dosis y horarios indicados.

PERSONAL

• Enfermera
• Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

MATERIAL

• Fármacos en la presentación prescrita.
• Batea
• Dosificador
• Triturador
• Jeringa
• Agua o líquido adecuado según tipo de fármaco.
• Vasos/sobres
• Guantes no estériles.
• Servilleta o celulosa

EJECUCIÓN

Preparación del personal

• Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Colocación de guantes.

Preparación del paciente

• Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
• Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
• Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
• Preservar la intimidad y confidencialidad.

Procedimiento

• Comprobar: el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente. Δ^{2 OMS} Δ^{1 OMS}
• Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito.
• Comprobar la caducidad del fármaco.
• Etiquetar el sobre/vasito de la dosis con al menos dos identificadores inequívocos del paciente para verificar la identidad. No son válidos aquellos identificadores que pueden ser variables (ej. número de cama y unidad de ingreso). Δ^{2 OMS}
• Verificar que el sobre/vasito sólo contiene medicamentos por vía oral. Δ^{1 OMS}
• Preparar el fármaco, sin tocar los comprimidos.
• Usar guantes en caso de manipular fármacos de quimioterapia.
• Valorar el estado de conciencia y la capacidad de deglución del paciente, de no poder tragar, triturar los comprimidos a excepción de las fórmulas retardadas, o avisar a su médico, para cambiar la medicación por otra presentación del mismo (jarabes, sobres…).
• Si está indicado triturar el fármaco:
  • Se sugiere, el uso de un triturador o de otro equipo adecuado, no poroso, que pueda limpiarse fácilmente y que evite la contaminación cruzada.
  • Todos los equipos deben limpiarse y secarse después de cada uso.
  • Para los medicamentos citotóxicos, utilizar un equipo para cada persona.
• Higiene de manos del paciente. Δ^{9 OMS}
• Verificar a pie de cama que el tratamiento a administrar y la identidad del paciente son correctos.
• Entregar la medicación al paciente comprobando que la toma y prestándole ayuda, si precisa. i
• Tener en cuenta que algunos medicamentos no deben ser mezclados entre sí. Δ^{1 OMS}
• Dejar al paciente en posición cómoda, permitiéndole el fácil acceso al timbre y objetos personales.
• Retirar todo el material.
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
• Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos comunicándoselos al médico si los hubiera.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Comunicar eventos adversos.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

• Procedimiento realizado.
• Fecha y hora de administración del medicamento.
• Fármaco administrado, presentación y dosis.
• Cualquier evento adverso del medicamento.
• En caso de no administrar la medicación, motivos por los que no se administra.
• Respuesta del paciente al procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2012. Disponible en:  https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
2. Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Plan Estratégico de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente Sevilla.2019. Disponible en: https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/EstrategiaISeguridadPaciente_v5.pdf
3. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002, páginas 40126 a 40132. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2002-22188
4. Organización Mundial de la Salud. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente. Ginebra 2007. Disponible en: https://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PatientSolutionsSPANISH.pdf En español: [citado 22 diciembre 2021]
5. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner C. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª Ed. Madrid: Elsevier España; 2018.
6. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería. Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería. Córdoba. 2011. Actualizado 1 julio 2021. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/index.php?id=procedimientos
7. Teruel Meroño A M. Protocolo de administración de medicación oral. Revista Electrónica de Portalesmedicos.com [Internet] Septiembre 2017. [citado en 20 Diciembre 2021]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/protocolo-administracion-medicacion-oral/
8. Universidad Industrial de Santander. Protocolo administración de medicamentos. Versión 2. 2016. Disponible en: https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TBE.42.pdf