Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas

Procedimientos Generales de Enfermería, Técnicas realizadas al paciente

Revisores clínicos
Maria Auxiliadora Gallego Espina

DEFINICIÓN

Extracción de secreciones de la boca, nariz y/o faringe a través de una sonda.

OBJETIVOS

Lograr la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el intercambio gaseoso, cuando el paciente no es capaz de expectorar de forma espontánea.
Evitar la aparición de infecciones respiratorias por acumulo de secreciones.
Facilitar la toma de muestras.

PERSONAL

Enfermera
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.

MATERIAL

Aspirador
Toma de oxigeno preparada con caudalímetro.
Agua destilada o suero fisiológico.
Sondas de aspiración de punta roma.
Guantes no estériles.
Conexión en “Y”.

EJECUCIÓN

Preparación del personal

Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Colocación de guantes.

Preparación del paciente

Identificación del paciente. Δ^{2 OMS}
Informar de la técnica que se le va a realizar, solicitando su colaboración. i
Fomentar la participación del paciente en la medida de sus posibilidades.
Preservar la intimidad y confidencialidad.
Colocar en posición SemiFowler, lo más cómodo posible. En la aspiración nasal nos puede favorecer el cuello en hiperextensión y en la oral la cabeza ladeada.

Procedimiento

Comprobar el funcionamiento del aspirador conectándolo a la toma de vacío a una presión negativa adecuada (80 a 120mmHg).
Realizar limpieza externa de las fosas nasales, si precisa.
Abrir la sonda de aspiración y colocar la conexión en “Y”.
Introducir la sonda suavemente por una fosa nasal, sin succión durante la introducción para no lesionar la mucosa, al llegar al sitio seleccionado empezar a succionar intermitentemente con movimientos rotatorios de la sonda y hacia fuera tapando el orificio de la conexión en “Y”, de forma intermitente.
Realizar el mismo procedimiento con la otra fosa nasal, cambiando de sonda.
Para aspirar la cavidad orofaríngea se procederá del mismo modo que en el apartado anterior.
Si se quiere entrar en bronquios: colocar la cabeza en hiperextesión y girar la cabeza hacia el lado contrario del bronquio que se quiere aspirar.
Si el objetivo es recoger una muestra utilizaremos una sonda con reservorio.
Al finalizar el procedimiento, lavar la sonda y el tubo aspirador con agua destilada o suero fisiológico.
Retirar el material en los contenedores indicados.
Retirar guantes.
Higiene de manos. Δ^{9 OMS}
Dejar el equipo preparado y repuesto, en caso de urgencia debe estar todo a mano.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

No efectuar aspiraciones superiores a 15 segundos por la hipoxia que se puede producir en el paciente.
Dejar al paciente descansar entre una aspiración y la siguiente si son necesarias más de una.
Si el paciente tose, podría indicar que la sonda está en tráquea.
En caso de aspiración oral y nasal empezar primero por la nariz.
No realizar aspiraciones tras la ingesta.
Si el paciente colabora, se le invita a toser durante el procedimiento.
Si el paciente está con aporte de oxígeno, se colocará durante los 5 minutos previos y posteriores a la aspiración a una concentración del 100%.
Valorar la reacción del paciente a la técnica, observando su color, ritmo cardiaco y ruidos reparatorios.
Si durante el procedimiento el paciente sufriese episodio de broncoespasmo o bradicardia, se retirará la sonda rápidamente y se administrará oxígeno.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:
Procedimiento realizado.
Fecha y hora de realización.
Incidencias que hayan ocurrido durante el mismo.
Respuesta del paciente y su efectividad.

BIBLIOGRAFÍA

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2012. Disponible en: https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
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Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner C. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª Ed. Madrid: Elsevier España; 2018.
Fernández Reyes, I. Técnicas y Procedimientos. Aspiración de secreciones traqueales y orofaríngeas. Rev Metas. Nº 21. Dic-Ene. 1999/2000.
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Thompson, L. Suctioning Adults with an Artificial Airway. The Joanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing and Midwifery; 2000. Systematic Review Nª 9. Aspiración traqueal en adultos con una vía aérea artificial, extraido del Best Practice 2000; 4 (4): [Actualizado en junio de 2007]. [Consultado el 26 de Diciembre de 2021]. Disponible en: Http://www.murciasalud.es/recursos/best_practice/2000_4_4_SUCCIONTRAQUEAL.pdf

Aspiración de secreciones orofaríngeas y nasofaríngeas