Muñoz Barrera, Ana
Hernandez Abdelah, José Famián
DEFINICIÓN
Se denomina así la escasez de líquido amniótico, la cual puede provocar efectos adversos en el feto, independientemente de la causa que lo haya producido.
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
| CLÍNICA | MÁXIMA COLUMNA VERTICAL (MCV) | ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO (ILA) |
| Sensación de hidrorrea
Disminución de movimientos fetales Hallazgo casual
|
Midiendo la máxima columna vertical de líquido libre de partes fetales y de cordón de manera vertical:
– Normal: superior a 2 cm en todas las edades gestacionales e inferior a 8 cm por debajo de la semana 20 o a 10 cm a partir de la semana 21 |
Valor obtenido a partir de la suma de las máximas columnas verticales de líquido, libre de partes fetales o cordón umbilical, en cada uno de los cuatro cuadrantes que se delimitan por la intersección de dos líneas perpendiculares en el abdomen materno: la línea media longitudinal con la línea transversal media entre la sínfisis púbica y el fondo uterino.
El transductor se coloca en posición sagital y lo más perpendicular posible al suelo. Se consideran normales valores de ILA entre 5 y 25 centímetros. |
TRATAMIENTO DOMICILIARIO
- Sustitución de fármacos potencialmente implicados en el cuadro.
- Hidratación materna regular.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN A CONSULTAS
Derivación a CAR y/o Medicina fetal.
- Estudio etiológico diferido.
- RCIU (Restricción crecimiento intrauterino).
- Malformaciones fetales.
- Otras alteraciones feto-placentarias.
CRITERIOS DE INGRESO
Ingreso en Materno-Fetal (4ª planta).
- RPM pretérmino.
- Oligoamnios absoluto.
- RCIU Severo.
- Infecciones.
- RCTG poco tranquilizador.
ALGORITMO
BIBLIOGRAFÍA
- PROTOCOLO: OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA; Centre de Medicina Fetal i Neonatal de Barcelona; Eva Meler, Edurne Mazarico, Edda Marimón, Francesc Figueras; 2020
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): ACOG Committee Opinion No. 764: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Obstet Gynecol 133 (2):e151-e155, 2019. doi: 10.1097/AOG.0000000000003083
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Ultrasonography in pregnancy. Practice Bulletin No. 101, February 2009, Reaffirmed 2011
- American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM): Practice guideline for the performance of obstetric ultrasound examinations. J Ultrasound Med 32(6):1083, 2013
- Callen PW (ed): Amniotic fluid volume: its role in fetal health and disease. In Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, 5th ed. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2008, p 764
Oligoamnios
