El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío se conforma como Unidad Clínica en un entorno de gran complejidad sanitaria y social. Es evidente que disponemos de una situación privilegiada por el entorno científico técnico en el que estamos inmersos y tenemos profesionales en consonancia con ello, pero a la vez nos encontramos con estructuras pendientes de adecuación y elementos de coordinación necesarios para una mejor asistencia tanto en lo relativo a la hospitalización como en la resolución de Atención Primaria, esta con escasos recursos.

Unido a lo anterior, en nuestra actividad cotidiana debemos manejar una enorme cantidad de información de distintos protocolos, guías, procedimientos de ingreso, derivación, etc., lo que hace necesario disponer de herramientas que faciliten el acceso a toda esta información y posibilite que los facultativos, ya sea en formación o ya adjuntos, dispongan de un complemento de consulta adaptado a profesionales recién llegados o a aquellos que desarrollan su actividad de forma ocasional en el Servicio.

Con esta idea nace este manual que consta de 139 capítulos, uno por patología, cubriendo 20 áreas que tratan de abarcar a todos los campos de la Medicina Interna y la Cirugía, incluyendo al conjunto de las especialidades médicas. Para su elaboración se ha contado con 201 autores, entre los que se encuentran: Especialistas Internos Residentes (EIR) que realizan su rotatorio por nuestro Servicio, así como médicos de nuestra Unidad y otros especialistas hospitalarios, que han elaborado de forma conjunta todos los capítulos. La estructura de cada capítulo incluye una breve introducción, algoritmos resumidos de diagnóstico y tratamiento, interconsultas recomendadas, así como criterios de destino de los pacientes y su procedimiento. La preparación de los diferentes capítulos del manual ha supuesto un excelente ejercicio intelectual y colaborativo para todos los profesionales, especialmente para los EIR, los cuales han realizado su trabajo partiendo de la mejor actuación clínica recogida en las guías de cada especialidad adaptadas a la atención urgente.

Este manual se presenta como una versión escrita, localizada en la intranet y una versión online que dispone de un índice con acceso a cada capítulo, con un fácil y útil acceso directo a cada patología, así como un buscador por palabras clave. Este formato le confiere facilidad de uso e inmediatez en cualquier situación del día a día en Urgencias y su diseño permite una permanente actualización.

Sí me gustaría dejar claro lo que no pretende este manual, no se trata de hacer un tratado de medicina, ni una guía de práctica clínica, ni siquiera un compendio de protocolos, al menos en esta etapa inicial, apostando por ser una herramienta facilitadora y de consulta ágil en la práctica clínica habitual.

Como responsable del Servicio de Urgencias, tengo que resaltar el enorme impulso de ilusión, trabajo y perseverancia de la coordinadora del manual, la doctora Ángela Núñez Jaldón, así como el inestimable apoyo del equipo directivo del Hospital y por supuesto el trabajo de los facultativos que han colaborado en su ejecución.

En nombre de todos los miembros del Servicio de Urgencias, deseamos que este manual cumpla las expectativas de los que van a usarlo y pueda seguir creciendo con las aportaciones de sus autores, previos y nuevos.

Dr. Claudio R. Bueno Mariscal
Jefe de Servicio de Urgencias
Hospital Universitario Virgen del Rocío