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LOE cerebral

Oncología

Miras Rodríguez, Isabel 

Ríos Gallardo, Rafaela

Falcón González, Alejandro

Ante el hallazgo de LOE cerebral en TC craneal realizado en Urgencias, debemos tener en cuenta distintos posibles diagnósticos. En adolescentes y adultos jóvenes son más frecuentes los tumores cerebrales primarios; mientras que en adultos a partir de 30-40 años, es más frecuente que se trate de tumores cerebrales metastásicos, destacando aquellos de origen pulmonar, melanoma o mamario. Otras posibles etiologías son vasculares, ya sean cavernomas o artefactos embólicos, o abscesos de origen infeccioso.

Centrándonos el diagnóstico de LOE cerebral de origen neoplásico, es importante diferenciar entre pacientes ya diagnosticados de una enfermedad oncológica o aquellos donde se desconocía hasta el momento, en los que iniciará un estudio para filiar su origen primario o metastásico.

DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO
Grupo de masas de origen tumoral de diferentes etiologías localizadas en SNC que producen síntomas debido al edema vasogénico que generan.
  • Cefalea: intensa, constante y que aumenta con los cambios posturales, maniobras de Vasalva y en periodo nocturno.
  • Convulsiones: crisis tónico-clónicas focales principalmente.
  • Debilidad muscular: en musculatura flexora en MMII y en extensora en MMSS.
  • Parestesias: no respetan la distribución por dermatomas.
  • Alteraciones visuales.
  • Alteraciones cognitivas.
  • Anamnesis compatible con los síntomas expuestos. Interrogar sobre clínica de síndrome constitucional y posible origen de la neoplasia.
  • Exploración neurológica completa.
  • TC craneal s/c de cráneo.

 

LOE cerebral tumoral

 

LOE cerebral