Compresión medular

Oncología

Medina Vizuete, Andrea

Ríos Gallardo, Rafaela

Falcón González, Alejandro

La compresión medular de origen neoplásico es la complicación neurológica más frecuente en pacientes oncológicos tras las metástasis cerebrales. Es una urgencia médica que conlleva la compresión del saco dural y su contenido por una masa tumoral. Suele progresar en días o semanas, aunque puede ocurrir una paraplejía súbita secundaria a un infarto medular.

DEFINICIÓN	CLÍNICA	DIAGNÓSTICO
Complicación del cáncer que produce dolor y pérdida potencialmente irreversible de la función neurológica por compresión del saco dural y su contenido por una masa tumoral.	Dolor: de espalda (más frecuente dorsal; también lumbar, cervical y sacro). Aumenta con el movimiento y el Valsalva. Comienzo local e irradiación metamérica uni o bilateral. En ocasiones, signo de L’Hermitte. Debilidad muscular: origen proximal en MMII y puede causar trastornos de la marcha y paraplejía. Alteraciones sensitivas: comienzo en pies y curso ascendente. Parestesias y disestesias. Alteraciones vegetativas: estreñimiento, incontinencia o retención vesical y/o rectal, impotencia y Sd Horner (si compresión cervical o torácica alta). Alteraciones de la sensibilidad. Paresia o parálisis. Hiporreflexia o arreflexia. Signos piramidales (hiperreflexia, hipertonía, Babinski o clonus.	Clínico (anamnesis + exploración). Resonancia magnética. Rx columna.

BIBLIOGRAFÍA

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