Cruz Vela, M. Carmen
Molinero Delgado, Lucía
Marcos Alonso, Carmen
| DEFINICIÓN | CLASIFICACIÓN, SIGNOS Y SÍNTOMAS | DIAGNÓSTICO |
| Trastorno inflamatorio cutáneo crónico de etiología desconocida y curso clínico variable de diversa gravedad que evoluciona EN BROTES.
LESIÓN ELEMENTAL: Placa eritematosa bien delimitada con descamación plateada en superficie. |
A. PSORIASIS VULGAR O EN PLACAS. La más frecuente en adultos. Lesiones eritematodescamativas, simétricas, de distribución en codos, rodillas, cuero cabelludo, etc.
B. PSORIASIS EN GOTAS: La más frecuente en niños. Lesiones pequeñas, redondeadas y poco descamativas de predominio en tronco. Aparecen en relación con infección faríngea por streptococo B-hemolítico.
C. PSORIASIS ERITRODÉRMICA: Forma severa de eritema generalizado con complicaciones sistémicas por exfoliación intensa.
D. PSORIASIS ARTROPÁTICA: Afectación de IFD. Más frecuente en pacientes con afectación cutánea extensa. E. PSORIASIS PUSTULOSAS: E.1) Localizadas: en región palmoplantar. E.2) Generalizadas: Pustulosas de Von Zumbush: eritrodermia generalizada, afectación sistémica, forma grave.
F. PSORIASIS INVERTIDA: afectación de pliegues: axilar, inguinal, submamario y genitales. |
ES CLÍNICO
Es importante valorar:
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Para evaluar la gravedad de la enfermedad se puede usar el porcentaje de superficie corporal afectada, Body Surface Area, BSA considerando la palma de la mano como un 1% de dicha superficie.
- Leve < 5%
- Moderada 5-10%
- Grave > 10%
El PASI, Psoriasis Area and Severity Index , es el usado a nivel de Atención Especializada y en los ensayos clínicos. Este índice combina la valoración de cada lesión de psoriasis del 0 al 4 (0=ninguno, 1=leve, 2=moderado, 3=marcado, 4=muy marcado) en base a tres parámetros: eritema, infiltración y descamación, así como una evaluación ponderada del área que afecta dividido el cuerpo en partes, es decir, cabeza, tronco, extremidades superiores y extremidades inferiores.
- Leve 0-7
- Moderada 7-12
- Grave > 12
Existen herramientas y aplicaciones para facilitar el cálculo del PASI online como esta: http://aedv.es/calculadora-pasi/.
ANEXO I
INDICE PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
BIBLIOGRAFÍA:
- Suárez Pita D, Vargas Romero JC, et col. “Manual diagnóstico y Terapéutica Médica Hospital Universitario 12 de Octubre”. 8ª edición. Ed MSD, 2016. Madrid.
- Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. “Medicina de Urgencias y Emergencias”. 5ª edición. Ed Elsevier, 2015. Madrid.
- Rozman, C. «Farreras: Medicina Interna“. 17ª edición. Ed Elsevier, 2012. Madrid.
- Lázaro Ochaita P, Suárez Fernández R. Actualización en el tratamiento de la psoriasis. Inf Ter Sist Nac Salud 2001; 25: 105-110.
BIBLIOGRAFÍA DE IMÁGENES:
A1. https://www.psoriasis360.es/psoriasis/psoriasis-fotos.
A2, B2, C2, E2. Sánchez- Largo E, Guía rápida de psoriasis para atención primaria, Servicio de Dermatología, Unidad de Psoriasis y Artritis Psoriásica, Hospital Universitario de Torrejón.
B1. https://curaparalapsoriasis.com/tipos-de-psoriasis/
E2. http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/psoriasis-generalised-pustular-psoriasis#!pp[g1]/0/
