Terán Guamán, Daniela
Cruz Santamaría, Josefina
Isorna Retamino, Inmaculada
Es la pérdida del timbre normal de la voz por un trastorno funcional u orgánico de la laringe. La exploración orofaríngea es anodina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS | DIAGNÓSTICO |
Laringitis aguda:
Inflamación aguda de la mucosa laríngea que se establece en un período menor a tres semanas.
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Exploración ORL:
Nasofibrolaringoscopia: Eritema y congestión de cuerdas vocales. Congestión de estructuras supraglóticas. TAC de cuello: Solo en caso de sospecha de complicación, para estudiar el estado de los cartílagos laríngeos y tejidos blandos. |
Laringitis crónica: Inflamación de la mucosa laríngea de más de 3 semanas de duración.
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Exploración ORL:
Nasofibrolaringoscopia: Eritema y edema de estructuras laríngeas y cuerdas vocales. Pueden existir lesiones hiperqueratósicas similares a las neoplásicas que necesitaran confirmación mediante la toma de biopsia. |
Disfonías organofuncionales:
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Exploración ORL:
Nasofibrolaringoscopia: Se observan lesiones superficiales en las cuerdas vocales. El movimiento de las cuerdas debe ser normal y simétrico.
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Cáncer de laringe: Sospechar en un paciente fumador, con disfonía de más de 15 días de evolución que no mejora con tratamiento médico.
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Exploración ORL:
Nasofibrolaringoscopia: Permite visualizar la tumoración laríngea y delimita la extensión mucosa de la lesión. Cuello: Pueden palparse adenopatías laterocervicales de características sospechosas. TAC con contraste de cuello: Prueba de imagen de elección para valorar características del tumor, la presencia de nódulos y metástasis. |
Parálisis de cuerda vocal:
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Exploración ORL:
Nasofibrolaringoscopia: Permite visualizar la cuerda vocal paralizada y la posición de esta, además permite explorar el movimiento de las cuerdas durante la deglución y fonación. |
BIBLIOGRAFÍA
- Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia). Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 141:S1.
- Reveiz L, Cardona AF, Ospina EG. Antibiotics for acute laryngitis in adults. Cochrane Database Syst Rev 2007; CD004783.