Martín Díaz, Paloma
Raya López, Paula
Castro Gutiérrez de Agüera, David
DEFINICIÓN
La epistaxis es una patología frecuente usualmente benigna y autolimitada. Es la urgencia otorrinolaringológica más común. Comprende todos los fenómenos hemorrágicos originados en las fosas nasales.
A pesar de que su tratamiento es bastante simple y efectivo en los pacientes que consultan en Atención Primaria (AP), puede presentarse como una condición que pone en riesgo la vida de ciertos pacientes. Puede presentarse como patología aislada o como síntoma de una enfermedad sistémica. Presenta dos picos de incidencia menores de 10 años y mayores de 40.
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LOCALIZACIÓN
- Anteriores (90%): origen en los dos tercios anteriores de las fosas nasales, area de Kiesselbach
- Posteriores (7%): origen en el tercio posterior de las fosas nasales. Plexo de Woodruff (anastomosis de la a. esfenopalatina y a. faríngea posterior)
- Superior (3%): territorio de a.etmoidales anteroriores y posteriores.
- Difusa.
SEGÚN ETIOLOGÍA
| LOCALES | SISTÉMICAS | |
| – Manipulación digital
– Catarro común – Cuerpo extraño (rinorrea fétida) – Traumatismo nasal – Rinitis, sinusitis – Uso de inhaladores nasales (CIN, descongestivos) – Tumores: hemangioma, angiofibroma nasofaríngeo juvenil, cavum. – Granuloma piógeno – Perforación septal |
– Trastornos de la hemostasia: Von Willebrand, Bernard-Soulier, Werlhof (PTI), Rendu Osler Weber, Hemofilia.
– Fármacos: AAS, AINE, anticoagulantes – Enfermedades febriles. |
|
| *CIN: corticoides intranasales | ||
ALGORITMO
BIBLIOGRAFÍA
- Manual de Diagnóstico y Terapeútica médica, Hospital Universitario 12 de Octubre, 8ª Edición. Cap 17. Pag 236-238.
- Pinilla Urraca M. Tratamiento de la epistaxis en Atención Primaria. FAPap Monogr. 2017;3:41-47.2
- Messner AH. Causes of epistaxis in children. En: UpToDate [en línea] [actualizado el 30/3/2020; consultado el 13/12/2020]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/causes-of-epistaxis-in-children
- Messner AH. Management of epistaxis in children. En: UpToDate [en línea] [actualizado el 30/3/2020; consultado el 13/12/2020]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/management-of-epistaxis-in-children
- Protocolos de Actuación en Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y Cuello, Guillermo Til Pérez et col. Rinología, Epistaxis (280-281)
