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Hemorragia intracraneal no traumática

Neurocirugía

Moreno Madueño, Gloria

Rivero Garvía, Mónica

Márquez Rivas, Javier

DEFINICIÓN

Hemorragia intracraneal de localización intra o extraaxial que se produce sin antecedente de traumatismo previo. Pueden dividirse según su localización en hemorragias epidurales, subdurales, subaracnoideas, intraparenquimatosas o intraventriculares. Su origen puede ser múltiple, destacando la causa vascular o tumoral.

 

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Signos de HTIC (cefalea y/o vómitos)

Crisis comiciales

Déficit focal (afasia, déficit motor y/o sensitivo)

Déficit de pares craneales

En casos severos: disminución de nivel de consciencia

TC

AngioTC

RM

Arteriografía

 

ALGORITMO DE MANEJO

Hemorragia intracraneal no traumática

 

 

 

 

 

 

 

CRITERIOS DE INGRESO EN PLANTA

  1. Una vez completado el período inicial de observación (24-48h) tras el inicio de los síntomas.
  2. Una vez conseguida la estabilización del paciente en Unidad de Cuidados Intensivos.
  3. Tras cirugía urgente, una vez que se haya completado el período de vigilancia postquirúrgica en Unidad de Cuidados Intensivos/Unidad de Despertar.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Greenberg M. Handbook of Neurosurgery. 8th. Ed. Thieme; 2016.
  2. Beslow L, Ichord R, Gindville M, Kleinman J, Bastian R et al. Hematoma Expansion is Common after Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Children. JAMA Neurol. 2014 Feb 1; 71(2): 165–171.
  3.  Sporns P, Psychogios M, Fullerton H, Lee S, Naggara O and Boulouis G. Neuroimaging of Pediatric Intracerebral Hemorrhage. J Clin Med. 2020 May; 9(5): 1518
  4. De Oliveira Manoel A. Surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage Crit Care. 2020; 24: 45
  5. Akhigbe T and Zolnourian A. Role of surgery in the management of patients with supratentorial spontaneous intracerebral hematoma: Critical appraisal of evidence. J Clin Neurosci. 2017 May;39:35-38.
Hemorragia intracraneal no traumática