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Crisis convulsivas neonatales

Neonatología

Tejado Gallego, Isabel

Jiménez Parrilla, Francisco

DEFINICIÓN

Una convulsión es un fenómeno paroxístico motor, conductual o autonómico de inicio y fin súbito, que puede tener correlato o no en el electroencefalograma (EEG):

  • Convulsión electroclínica: la clínica coincide en el tiempo con la actividad cerebral epileptiforme en el EEG.
  • Convulsión eléctrica: actividad cerebral epileptiforme en EEG sin correlato clínico.
  • Convulsión clínica: clínica sin correlato en el EEG.

 

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

 

SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO
–         Crisis clónicas: focal o generalizada.

–         Crisis tónicas: focal o generalizada.

–         Crisis tónico-clónicas.

–         Crisis mioclónicas.

–         Crisis sutiles o automatismos.

–         Crisis en salvas.

 

*Crisis más frecuentes: generalizadas.

 

*CUIDADO crisis focal:

descartar infarto isquémico à prueba de imagen.

 

–         Historia clínica:

o    Antecedentes familiares.

o    Antecedentes personales, prenatales, perinatales y postnatales.

o    Anamnesis: inicio, tipo de crisis, desencadenantes, síntomas acompañantes, duración.

o    Exploración clínica minuciosa.

–         Pruebas complementarias:

o    Analítica: hemograma, bioquímica, coagulación, iones, RFA, lactato, amonio, equilibrio ácido-base.

o    Serología TORCH.

o    Hemocultivo.

o    Urocultivo.

o    Tóxicos en orina.

o    Estudio de LCR: bioquímica, cultivo, GRAM, virus neurotropos (3 botes).

*RECUERDA: prueba imagen previa a punción.

o    Ecografía transfontanelar, TAC craneal con contraste. Solicitar RMN de manera reglada.

o    EEG, EEGc.

 

 

TRATAMIENTO

Crisis en Periodo Neonatal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BIBLIOGRAFÍA

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Crisis convulsivas neonatales