Rivero Garvía, Mónica
Moreno Madueño, Gloria
Márquez Rivas, Javier
DEFINICIÓN
La hipertensión intracraneal crónica (HICc) es el aumento paulatino de la presión intracraneal con nulo o mínimo cambio en las pruebas radiológicas.
Esta circunstancia se puede observar de forma muy características en dos patologías concretas: el pseudotumor cerebrii y el hiperdrenaje valvular crónico y la desproporción cráneo – cerebral (antiguo ventrículo rígido o “slit ventricle syndrom”).
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
| SIGNOS Y SÍNTOMAS | PRUEBAS COMPLEMENTARIAS |
| – Cefalea progresiva, afectación del desarrollo cognitivo
– Afectación de pares craneales: o Visión borrosa uni o bilateral. o Diplopía o Estrabismo o Alteración pupilar o Paresia facial o Alteración para la deglución. |
Siempre es mandatario realizar una prueba de neuroimagen (TAC craneal secuencial o, preferiblemente RM cerebral) si el paciente no está neuromonitorizado |
ALGORITMO DE MANEJO
CRITERIOS DE INGRESO
- Pacientes portadores de dispositivos valvulares que requieran ajustes de presión, pueden requerir ingreso en observación (individualizar cada caso).
- Pacientes con alta sospecha de hipertensión intracraneal descompensada requerirán ingreso durante las primeras horas en observación para vigilancia neurológica y posteriormente en planta de hospitalización para continuidad de tratamiento.
BIBLIOGRAFÍA
- Greenberg M. Handbook of Neurosurgery. 8th. Ed. Thieme; 2016.
- Tirado-Caballero J, Rivero-Garvía M, Gómez-González E, Kaen A, Cárdenas-Ruiz Valdepeñas E and Márquez-Rivas J. Dynamic Chess-Table Cranial Expansion for Treatment of Craniocerebral Disproportion: Technical Note and Volumetric Results. World Neurosurg. 2019 Feb;122:533-543.
- Tirado-Caballero J, Rivero-Garvía M, Moreno-Madueño G, Gómez-González E and Márquez-Rivas J. Cranial expansion and aqueductoplasty for combined isolated fourth ventricle and slit-ventricle syndrome: a surgical alternative. Childs Nerv Syst. 2021 Mar;37(3):885-894
- Tirado-Caballero J, Rivero-Garvía M, Moreno-Madueño G, Gómez-González E and Márquez-Rivas J. Chest Implantation of Adjustable Gravitational Valves: An Easy, Safe, and Stable Alternative to Control Symptomatic Overdrainage in Shunted Children. World Neurosurg. 2021 Feb;146:90-94
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Hipertensión intracraneal crónica
