Caro Marín, Rocío
Molinos Quintana, Águeda
Pérez de Soto, Concepción
DEFINICIÓN
Se define como reacción transfusional a la aparición de un evento indeseable que ocurre en el momento o tras administrar cualquier componente sanguíneo. Las reacciones transfusionales agudas, con sintomatología diversa y en ocasiones inespecífica y de comienzo brusco, son las más frecuentes en los servicios de urgencias.
Lo más importante es una adecuada prevención mediante la correcta indicación de hemoderivados (ver capítulo “1307. Guía transfusional”), así como la verificación de la identidad del paciente previo a la administración. Una vez identificada la sospecha de reacción transfusional, se debe parar inmediatamente la transfusión, comprobar la correcta identificación y definir la gravedad de los síntomas y notificar la reacción mediante los protocolos establecidos en el HUVR. Ante la duda puede contactar con Banco de sangre (313272-313259) y Hematología de laboratorio (756533).
CUADRO CLÍNICO
- Fiebre
- Escalofríos
- Prurito en zona de infusión o generalizado
- Alteraciones cutáneas: eritema, edema, urticaria
- Dolor en el lugar de la infusión, tórax y abdomen
- Náuseas con o sin vómitos
- En casos más graves: insuficiencia respiratoria aguda y shock
- Hemoglobinuria: sospechar hemólisis aguda intravascular
Ante todo, es de crucial importancia saber identificar una reacción transfusional moderada-grave para poder instaurar un tratamiento específico de forma precoz en observación o UCI pediátrica. En el siguiente esquema se resumen las diferentes características clínicas y manejo específico de cada uno de los tipos de reacciones transfusionales agudas más frecuentes.
ALGORITMO
BIBLIOGRAFÍA
- Manual práctico de medicina transfusional; coordinadora general de la obra, Luz Barbolla ; autores, L. Barbolla, E. Contreras, M.M. Pujol. SEHH 2018.
- Transfusion reactions in pediatric and adolescent young adult haematology oncology and immune effector cell patients. EclinicalMedicine, 2020.
- Soporte transfusional en el niño ingresado. Protocolos SEPHO, 2018.
- Adverse transfusion reactions in transfused children. Transfus Clin Biol, 2019
