Tejado Gallego, Isabel
Jiménez Parrilla, Francisco
DEFINICIÓN
Una convulsión es un fenómeno paroxístico motor, conductual o autonómico de inicio y fin súbito, que puede tener correlato o no en el electroencefalograma (EEG):
- Convulsión electroclínica: la clínica coincide en el tiempo con la actividad cerebral epileptiforme en el EEG.
- Convulsión eléctrica: actividad cerebral epileptiforme en EEG sin correlato clínico.
- Convulsión clínica: clínica sin correlato en el EEG.
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
| SIGNOS Y SÍNTOMAS | DIAGNÓSTICO |
| – Crisis clónicas: focal o generalizada.
– Crisis tónicas: focal o generalizada. – Crisis tónico-clónicas. – Crisis mioclónicas. – Crisis sutiles o automatismos. – Crisis en salvas.
*Crisis más frecuentes: generalizadas.
*CUIDADO crisis focal: descartar infarto isquémico à prueba de imagen.
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– Historia clínica:
o Antecedentes familiares. o Antecedentes personales, prenatales, perinatales y postnatales. o Anamnesis: inicio, tipo de crisis, desencadenantes, síntomas acompañantes, duración. o Exploración clínica minuciosa. – Pruebas complementarias: o Analítica: hemograma, bioquímica, coagulación, iones, RFA, lactato, amonio, equilibrio ácido-base. o Serología TORCH. o Hemocultivo. o Urocultivo. o Tóxicos en orina. o Estudio de LCR: bioquímica, cultivo, GRAM, virus neurotropos (3 botes). *RECUERDA: prueba imagen previa a punción. o Ecografía transfontanelar, TAC craneal con contraste. Solicitar RMN de manera reglada. o EEG, EEGc.
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TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFÍA
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